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內容來自YAHOO新聞

急診滯留患者需自費 健保會專家有異見

為了紓解急診室壅塞亂象，健保署日前預告修正「全民健康保險醫療辦法」，針對輕症可轉院但是仍滯留急診的患者，急診相關費用改採自費負擔。健保會今天(28號)也召集相關專家進行討論，專家表示，如果貿然實施，在沒有例如輕症判定標準等配套措施的訂定下，制度性醫糾案件將大增。由於有爭議，衛福部表示，將暫緩實施。

(黃仲丘報導)

根據健保署統計，去年約有7萬5000人次在急診滯留超過2天，佔所有經急診住院患者的2成5。為了紓解急診室壅塞亂象，健保署在6號，預告修正「全民健康保險醫療辦法」，針對輕症可轉院但是仍滯留急診的患者，急診相關費用改採自費負擔。

健保會28號也召集相關專家進行討論，與會的民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，如果貿然實施，在沒有配套措施的訂定下，制度性醫糾案件將大增。：「在臨床上面如果沒有辦法去定義出來什麼叫濫用，什麼叫不當滯留，有些病人滯留其實是他上不去，其實就跟醫院管裡有很大的關係，所以我們覺得解決急診的問題，不應該在配套還有臨床上無法配合，比如說現在看起來可能是輕症，往後如果變成重症，在這邊如果涉及到自費問題，其實會增加醫療糾紛，其實會產生制度性的醫糾。」

滕西華表示，在沒有相關的診斷指引訂定之前，大部分委員都認為不宜實施。除了制度性醫糾、關說病床的情況也可能不減反增。她認為，如果自費制度要調整，不應該只侷限在「健康保險醫療辦法」修訂，應該把層級拉高到「醫療法」來修法，針對所有病人，包括非健保給付對象來進行調整。她也建議，目前上轉、平轉、下轉目前都有獎勵辦法，也可以考慮加強獎勵，用鼓勵轉院的方式減少滯留情形。衛福部社保司司長曲同光表示，原先預計在9月實施，但是由於仍須討論，將暫緩實施。

另外，28號，健保會也討論八仙塵爆健保與非健保給付經額部分，健保署目前已經支付3億多元健保給付，幫新北市政府代墊6到7千萬元自費醫療費，目前新北已償還數百萬，其它會陸續請新北市政府償還。三個月後的自費醫療費用，究竟由新北還是健保署支付，還沒有討論出結果。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/急診滯留患者需自費-健保會專家有異見-130142062.html

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